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商业洞察系列 | 全国高校培训班方案锦集
南京大学健康保险培训班：当'惠民保'遇上DRG，保险公司怎么办？
翼飞教育 · 高校培训研究中心
2026年，全国'惠民保'产品覆盖超过2.8亿参保人，但赔付率普遍超过100%——这个曾经的'现象级产品'正面临可持续运营的大考。与此同时，DRG支付改革全面铺开，健康险的底层逻辑正在被重写。健康保险培训班应运而生，帮助保险从业者看清趋势、抓住机遇。
? 高校简介
南京大学（Nanjing University）坐落于江苏南京，是教育部直属的全国重点大学，国家'双一流'A类建设高校、'985工程'和'211工程'重点建设高校。学校前身可追溯至1902年创办的三江师范学堂，是中国现代医学、经济学、管理学等学科的重要发源地。南京大学以文理见长，在经济学、管理学、社会学、化学、天文学等领域处于国内顶尖水平。学校现设有31个院系，全日制在校生3.8万余人。在2025年软科中国大学排名第6位，QS全球排名前150。学校拥有8个国家重点实验室，在社会保障、健康经济、风险管理等领域的研究成果具有重要影响力。
? 培训模块设计
模块一：惠民保运营与可持续商业模式
深度解析惠民保从'爆发式增长'到'精细化运营'的转型路径。学习参保率提升策略、赔付率控制方法、特药目录优化、保费定价模型调整等核心技能。通过南京、深圳、成都等城市惠民保的实操案例，掌握可持续运营的底层逻辑。
模块二：DRG/DIP支付改革与健康险应对
系统解读DRG/DIP支付改革对健康险产品设计的深远影响。学习如何在DRG框架下重新设计住院医疗保险、手术保险和门诊保险，掌握与医疗机构的谈判技巧和费用管控方法。
模块三：带病体保险与精准定价
从'健康体'到'带病体'，学习健康险承保人群的扩展策略。掌握慢病管理数据在保险定价中的应用、带病体产品的精算模型设计、核保规则优化等关键技能。探讨如何通过健康管理服务降低带病体赔付风险。
模块四：健康管理服务与保险生态
解析'保险+健康管理'融合发展的最新趋势，学习健康管理系统的设计方法——从在线问诊、慢病管理到就医绿通、药品配送。探讨保险公司如何构建'预防-治疗-康复'的全链条健康管理服务生态。
模块五：保险科技与健康险数字化
学习AI、大数据、区块链等技术在健康险领域的应用场景——从智能核保、智能理赔到反欺诈风控、客户画像。通过实际案例，掌握保险科技如何降低运营成本、提升客户体验和风险管理能力。
?? 师资力量
南京大学在健康保险与医疗保障体系领域汇聚了一批兼具学术深度与实战经验的教授团队。以下为部分推荐师资：
▍ 赵曙明
南京大学商学院名誉院长、教授、博士生导师
研究方向：人力资源管理与社会保障
▍ 申曙光
南京大学商学院教授
研究方向：保险学与风险管理
▍ 顾海
南京大学政府管理学院教授
研究方向：卫生经济学与医疗保障
? 落地建议
▍ 建议1：建议保险公司将健康保险培训纳入产品和精算团队的年度学习计划，由产品开发部牵头组织
▍ 建议2：建议培训后启动惠民保产品优化项目，结合所学方法论重新设计保费定价和赔付管控方案
▍ 建议3：建议建立健康管理服务供应商评估体系，筛选优质合作伙伴，构建'保险+健康管理'服务生态
▍ 建议4：建议定期组织行业交流活动，与医疗机构、科技公司、再保险公司等产业链上下游企业保持密切沟通
? 推荐行程安排
标准学制3天（可根据需求定制4-5天深度版），建议安排如下：
? 为什么选择翼飞教育？
▍ 985高校师资直连：与全国39所985高校建立长期合作，教授资源一手对接
▍ 定制化方案设计：根据客户行业、学员层级、培训目标量身定制课程方案
▍ 全流程服务保障：从需求调研、方案设计、师资匹配到培训实施、效果评估，一站式服务
▍ 全国企业考察资源：覆盖全国标杆企业考察路线，培训+考察一体化方案
? 培训咨询
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